流感疫苗 最好十月之前打

　　2008年全国流感预防高峰会近日在广州召开。中国疾病预防控制中心应急办副主任李群在会议上表示：“从历史情况来看，几次流感的爆发都是从中国开始，中国的流感防治工作对全球流感工作非常重要，国家对于流感预防的重视度也在逐年增高，流感知识的普及教育应加强，尤其是对高危人群” 。

　　而广东省疾病预防控制中心专家许锐恒则提醒：“流感每年都会给全社会带来健康的威胁，尤其是对儿童、老人、各类慢性病患者来说，流感导致的各种并发症会给他们带来沉重的疾病负担，甚至危及生命。”专家们呼吁，广州地区流感的流行期一般在冬春季节，而流感疫苗在体内产生抗体需要大约1～2周的时间，因此在每年10月份以前接种疫苗能起到最好的预防效果。

　　流感大流行很可能从中国开始

　　世界卫生组织的报告显示，流感会导致总人口5%～15%的人感染，其中受伤害最大的是儿童、老人和患有慢性疾病的患者。全世界每年流感流行会导致300～500万的严重流感病例，每年死亡人数大约有25万到50万。

　　参加会议的中国疾病预防控制中心应急办副主任李群强调：我国是流感多发区，最近几次世界性的流感大流行分别发生在1957年、1968年和1977年，都是从中国开始，然后传播到前苏联、西欧和美洲大陆。许多流感专家推测下次世界性流感大流行迟早来临，其首发地很可能仍在中国。因此，中国是世界流感监测的前哨，中国流感监测和预防工作在全世界起着举足轻重的作用。

　　学龄前儿童流感发病率超过40%

　　在大会上西安交通大学第一附属医院的儿科雷春莲教授从并发症，经济负担，社会影响等角度详细讲解了流感对儿童的危害。儿童在流感感染不同年龄组中的比例最高，学龄前儿童发病率可超过40%，在校学生可达30%。流感造成的并发症多种多样，包括肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合症等，这些并发症都可能导致儿童死亡，并可能造成患病儿童家庭的经济负担。

　　儿科专家雷春莲提醒家长，儿童感染流感不可轻视，由于儿童还是家庭和社区流感传播的主要人群，所以，家长要在冬季来临之前及时给孩子进行流感疫苗接种，保护孩子和家人的健康。

　　流感病毒有变异 年年接种才有效

　　据了解，流感病毒分为甲、乙、丙三个类型。流感甲、乙型病毒可以引起流感流行，尤其是甲型病毒，可以引起全球流感大流行，流感乙型病毒则主要导致局部流感爆发。近年来，世界卫生组织每年推荐的预防下一季节流感流行的疫苗，都包含有甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型流感病毒的蛋白抗原，为预防三大流感毒株感染和传播提供了有效手段。根据世界卫生组织推荐，今年的毒株为A/布里斯班/59/2007，A/布里斯班/10/2007, B/佛罗里达/4/2006。

　　专家们指出，虽然流感疫苗的接种已经被证明是预防流感的最佳手段，且在发达国家已被列入强制免疫的范围，但在中国，因为公众对流感的关注度不够，流感疫苗的接种率仍很低。有专家在高峰会上指出，去年，北京为本市户籍的200余万60岁以上老人免费接种流感疫苗的做法值得全国其他城市借鉴。

　　而广东省疾病预防控制中心专家许锐恒教授更是直言，接种流感疫苗是预防流感，减少流感流行影响，以及降低流感带来的疾病负担的首要措施。许锐恒还特别提醒，由于流感病毒每年都会变异，因此疫苗必须每年接种才有效。

　　流感可使慢性病雪上加霜

　　8%慢阻肺恶化源于流感

　　对于患有哮喘、COPD(慢阻肺)等慢性呼吸系统疾病的患者来说潜在危害更大，一旦感染流感病毒，极易诱发呼吸系统的疾病，流感病毒与气道慢性炎症之间的相互作用造成慢性呼吸系统疾病患者呼吸道感染更加严重，而感染引起的炎症可同时加重慢性呼吸系统疾病，形成恶性循环，升高慢性呼吸系统患者的住院率和死亡率，严重影响这类患者的生活质量。

　　中山大学第二附属医院内科主任呼吸病学教授江山平教授在发言中特别指出：病毒感染比细菌感染对COPD(慢阻肺)的危害更大，病毒是没有药物可以治疗的感染，大约8%的COPD(慢阻肺)的恶化源于流感病毒感染，而且死亡率更高。因此，在流感到来之前，做好充分的预防工作十分必要。

　　流感流行期

　　心脏病死亡率增加

　　首都医科大学宣武医院心脏科教授华琦介绍：在心血管疾病患者中流感导致的死亡比其他慢性疾病患者更常见。有研究报道急性心肌梗死和脑卒中均有在冬季高发的特征，心脏病死亡每年的最高峰与流感和呼吸系统感染最高峰的波峰是一致的。流感可以触发致命的心脏病发作，流感流行期间，心脏病发作的死亡病例比非流行期增加三分之一，心脏病患者死于冠心病的风险增加十分之一。

　　广东省人民医院心血管研究所谭宁主任介绍，在欧洲的一个临床实验结果显示，101例冠心病患者中，没有注射流感疫苗的冠心病患者比注射流感疫苗的冠心病患者死亡率增加了近三倍。美国心脏病学会/美国心脏病学院(AHA/ACC)在2006年的冠心病二级预防更新指南中首次添加了流感疫苗接种，强烈建议医生为每个心脏病患者都进行流感疫苗注射。

　　流感流行期

　　糖尿病患者更易染病入院

　　糖尿病患者由于免疫功能低下很容易患流感，得流感后体内升糖激素增加，这些激素都可以对抗胰岛素的降糖作用，造成了血糖升高，使病情恶化，甚至死亡，另外一方面，高血糖进一步加重了免疫功能的低下，所以流感和糖尿病之间是相互影响的。

　　来自武汉同济医学院附属协和医院内分泌科教授吴汉妮指出在流感流行期间，糖尿病患者因感染流感住院人数是平时的6倍，因流感或肺炎死亡病例是平时的3倍，糖尿病患者在流感流行期死亡率超过5%。

　　糖尿病患者如果接种流感疫苗可降低住院率和死亡率近一半以上。目前糖尿病指南中已经明确要求糖尿病患者应每年注射流感疫苗，这对减少糖尿病患者病死率和住院率意义重大。