5岁以下不宜打脱敏疫苗

2013-08-26 09:38:39
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　　家有过敏体质的孩子，除了要注意让孩子避开过敏源，还要适度“管理”孩子的情绪，别让过敏体质的孩子太兴奋。广州儿科专家近日指出，大喊大叫、过度兴奋都可能诱使过敏体质的孩子发病或导致病情加重。

　　孩子烦躁过敏症状会加重

　　体质过敏的孩子往往会平白无故地咳嗽、鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒，有时还会出湿疹、哮喘，且反反复复，很难痊愈。“过敏体质绝大多数得于先天，但发病或加重却与孩子的生活规律、饮食习惯、居住环境、情绪、是否规范诊疗等因素密切相关。”广东省中医院儿科主任许尤佳教授说，过敏体质的孩子若情绪起伏剧烈，可影响到内分泌、神经递质的分泌，从而导致病情变化。

　　例如哮喘会在孩子情绪剧烈波动时突然发病；过敏性皮炎发作后，如果孩子情绪烦躁不安，身体更易出汗，刺激皮肤愈发痒，从而导致皮炎难以痊愈。临床还显示，过敏体质的孩子受到惊吓，病情也会加重。

　　许尤佳建议，对“过敏体质”的孩子，家长应注意采取劳逸结合的管理办法，不能让孩子整天不动，但又不能让孩子过度兴奋，尤其不要长时间翻滚跳跃、长时间歌唱、大声叫喊等。

　　过敏患儿饮食勿过凉、过补

　　家长如何做好对过敏体质孩子的家居护理？许尤佳指出，首先要从生活起居、饮食手段、药物治疗以及心理辅导等多管齐下。孩子的房间应通风、透气、向阳。衣着应根据气温变化灵活添减。

　　“容易过敏的孩子，由于阳气不足，抵抗力差，睡眠质量和消化功能不太好。有的孩子晚上睡觉前爱吃零食，因食滞影响睡眠，第二天精神不振，免疫力也随之下降，不利于病情缓解。因此，饮食上切记不可过饱、过饥、过凉、过补，且睡前最好不要进食。”

　　不少广州家长以为孩子消化不良是“热气”，因此一遇到食滞就让孩子喝凉茶。“祛湿热的凉茶伤肠胃，解决不了食滞，反而对肠胃是双重伤害。我们经常看到孩子因为脾虚，面色难看、眼圈发青。”过敏患儿的家长应让孩子少吃鱼肉等高蛋白食物，可以用麦芽10克、谷芽10克、山楂5克以2碗水文火煎成半碗水给孩子喝，有助消化。

　　五岁以下不宜打脱敏疫苗

　　病情反复令孩子身心受损，全家不堪其扰。为免病情干扰学业，家长往往在孩子读小学前就开始四处求医，希望彻底治愈。许尤佳指出，对于过敏体质的孩子，特别是年纪小的孩子，一方面要注重从生活上规避过敏源，减少发病机会，另一方面应坚持全方位的规范化诊疗，从根本上进行诊治。

　　治疗前，先要明确过敏源，可以抽血检查，也可以做皮肤点刺试验。“家长要注意，过敏源可能是一种，也可能是多种。过敏也有逐渐加深的过程。”他说，像蟑螂、牛奶、鸡蛋等绝大多数的过敏源只要在平常生活中稍加注意，都能避开。例如对蟑螂过敏，除了要保持家居环境清洁，定期杀虫，还要注意在存放孩子衣服时放樟脑丸驱虫。

　　在所有过敏源中，最难躲开的就是螨虫。“临床上过敏体质的孩子有60%~70%对螨虫过敏。螨虫可以说在我们的生活环境中无处不在、无孔不入。”他建议，对于主要过敏源是螨虫的孩子，应尽量采取治本方法，摆脱对螨虫的过敏反应。

　　目前，最理想的治本方法就是进行标准化脱敏。整个疗程通常持续两年至三年，要打三十多针，累计花费15000元左右。头四个月内每周打一次，之后每四至六个周打一次。不过，医生并不主张五岁以下的孩子打脱敏疫苗。“五岁以下的孩子免疫功能还不稳定，而疫苗有时反而成为过敏源。”他说，有哮喘症状的孩子，必须在病情缓解期，即肺功能恢复到正常水平的70%，才适合打疫苗。

　　许尤佳说，对于免疫力较差的孩子，标准化脱敏治疗时配合中医中药升阳益肾、活血，通过扶正、驱邪，可以较大程度降低脱敏疫苗的副反应，对于减少感冒、出虚汗，增加消化能力和睡眠质量有帮助。