宝贝生病了，疫苗怎么打？

　　解答专家/广州医科大学附属第一医院儿科主任 陈福雄 整理/谢哲

　　Q：我家宝宝很容易感冒，特别是换季的时候。今年我想给她打流感疫苗，但是她这几天好像有点咳嗽，偶尔会打喷嚏，那这个疫苗还能不能打？

　　A：首先要强调的是，流感疫苗并非一接种就能起效。一般是接种后2周才能帮助机体建立起特异免疫功能。如果已出现感冒症状才打疫苗预防，并不能起很好的效果。其次，流感病毒容易发生变异，每种疫苗只针对某一种病毒亚型，注射后产生的抗体也只针对预防该型的病毒。值得一提的是，由于疫苗与病毒的匹配情况不同，预防效果一般为30%-90%，并非100%。

　　另外，如果孩子只是出现轻微咳嗽和打喷嚏的症状，并不是接种疫苗的禁忌症，可以接种疫苗。但如果孩子有发烧，那就不建议接种疫苗。

　　Q：请问两岁孩子感冒、咳嗽、有低烧，能注射乙肝疫苗第二针吗？

　　A：如果孩子出现发热，那么不建议孩子注射任何疫苗。发热是不少疫苗接种后可能出现的反应，包括乙肝疫苗。如果孩子发热时接种了疫苗，那么是疫苗引起的发热，还是其他原因引起的发热就难以分辨了，甚至可能加重孩子发热的症状。一般来说，医生也不会给发热中的孩子接种疫苗。

　　Q：宝宝前段时间发烧，没敢带他去打疫苗，现在看上去好多了，错过这一次疫苗接种，需不需要补，什么时候才能补种？

　　A：孩子出生后所订下来的疫苗接种时间是有依据的。就拿麻疹疫苗来说，孩子出生6个月后，从母亲那获得的抗体就没有了，而自己的免疫力还没建立，如果此时没有及时接种疫苗，那么这段“空窗期”就是孩子感染麻疹的高危期。疫苗接种如果耽误了几天问题不大，及时补种就可以。

　　需要注意的是，部分疫苗接种一次也许不能起到最好的效果，需要分数次接种。比如第一次接种是刺激产生特异免疫反应，第二三次接种可以巩固、加强此种特异免疫反应。当第二次接种时孩子生病了，因此耽误一两周问题并不大，但如果耽误半年或者以上，那么之前所建立起来的免疫反应就得不到更好的加强，反而还会减弱，就断档了。因此，孩子病愈后建议及时补充疫苗，千万不要“等下次”。

　　Q：我家宝贝这几天有出现腹泻的情况，可以服糖丸吗？

　　A：孩子出现腹泻不要同时服糖丸。主要是腹泻会导致糖丸的接种效果受到影响。其他注射类的疫苗则不受此限制。另外，个别孩子服用糖丸后会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等情况，一般不需要治疗，很快就会自愈。但如果腹泻情况严重，可能也会影响接种效果，需要咨询医生。

　　Q：最近我女儿打完疫苗后有点发烧，有的妈妈告诉我说这是打完疫苗后的正常反应，但是宝宝也有轻微咳嗽的现象，我担心他会不会是感冒引起的发烧，应该怎么办？要去看医生吗？

　　A：部分疫苗接种后的确会出现低热的情况，如糖丸、百白破、麻疹疫苗等。如果孩子低热且伴有咳嗽，那么存在两个可能。一个是接种疫苗后，原来得的感冒刚好也表现出来了，引起发热。这在临床上称为“偶合症”，这并不是疫苗引起的，仅是偶然巧合。另一种可能是疫苗引起了发热，但疫苗一般不会引起咳嗽，除非是过敏症状。

　　如果孩子发热不超过38.5℃，那么家长需要做一般的物理降温处理即可。当孩子发热超过38.5℃时，家长应该加强观察，反复高烧不退要及时到医院治疗。另外，如果注射疫苗后出现哭闹不安、神志不清、抽搐甚至休克时，要紧急送医院治疗。