小儿老尿床，警惕尿路感染

　　3岁的乐乐很少尿床，最近一周，乐乐不仅老尿床，甚至白天还湿裤子，尿完几分钟又说要尿尿，家长都困惑，到了医院才知道这老是要尿尿原来是尿路感染。专家提醒，暑假期是小儿尿路感染的高发期，主要症状为尿床、尿频、排尿疼痛，部分还表现为发烧，建议可以多吃点西瓜、冬瓜等利湿的食物。

　　孩子爱玩沙子，回家总是尿床

　　和同龄小朋友一样，乐乐特别喜欢玩沙子，平时家长也经常会带她去游乐园人造沙场里玩。最近天气热，乐乐就随爷爷奶奶回老家玩，正好邻居家在盖房子，有一大堆黄沙，成了乐乐的“游乐园”，每天都拿着她的铲子、推土机在那里玩耍，常常玩得浑身是沙，家长看她高兴都没在意。回去后，妈妈就发现乐乐出现了尿床的问题。从小到大几乎不尿床的乐乐，最近不仅天天尿床，有时候一晚上要尿床几次，甚至白天还会湿裤子，尿完几分钟又说要尿尿，觉得不太对劲带到医院，才知道是尿路感染了。

　　无独有偶，2岁的小齐齐是连续发热，哭闹不止，还不肯吃东西喝奶，家长很是揪心，以为是晚上吹空调着凉了感冒发烧了，口服了小儿退烧药，暂时退烧后又反复发作，而且哭闹不止，到医院做了检查后发现也是尿路感染，小齐齐妈妈很是纳闷：“自己也得过尿路感染，整天尿急、尿频还尿痛，可这只是发烧也是尿路感染？”

　　南京市中医院儿科唐为红主任介绍，小儿发生尿路感染时，在临床上表现复杂多样，这个与成年人有所不同。对于部分泌尿系统感染的宝宝，发热是一个主要临床表现，发生于婴幼儿期(1-3岁)的急性尿路感染，以全身症状为主，比如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹，尿频或有顽固性尿布疹都应该考虑泌尿系感染。另外，如果孩子出现了不明原因的发热，家长切不可想当然认为宝宝得了感冒，随意使用退烧药。因为不少尿路感染的患儿在出现发热等症状时，易于被当作“上感”而使用抗生素，导致在尿液中不一定能培养出细菌，有时需多次做尿液常规检查和细菌培养，才得以明确诊断，这就会延误孩子的治疗时间。

　　家长注意：室外尽量避免穿开裆裤

　　唐主任介绍，一般来说儿童尿路感染容易“重女轻男”，主要是由于女孩的尿道较宽、短，尿道口离肛门较近，因此更容易感染。夏季来临，对于在室外玩耍的小孩，家长尽量不要给小孩穿开裆裤。一方面，小儿穿开裆裤，确实有时候会增加一些外伤的风险；另一方面，户外相对环境比较复杂，容易带来细菌和意外，因此建议家长小儿在户外时最好不要穿开裆裤。当然，如果在家中的话，夏季兜着尿不湿，时间过长不换，就容易造成“红屁股”，家长在家可以适当给小屁股透气，勤换纸尿裤。

　　临床上不少尿路感染做细菌培养，对很多抗生素已经不敏感了，急性尿路感染转为慢性的也比较多。其中有个重要原因就是不少家长认为药物有副作用，一看小儿的症状有所缓解，就自行停药，其实本没有治好，又反复发作，导致细菌抗药性变强。因此建议家长在给患儿治疗时要按照医嘱，不能私自停药。

　　不少家长也会疑惑，小孩整天也在喝水，就是尿少。唐主任介绍，夏季炎热，小儿排汗量特别多，为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少，喝水的道理就是要多排尿，排出细菌，而喝水都出汗排出，没有形成尿液，还是没有达到效果。建议患者夏季可以多吃西瓜、冬瓜这些利尿的食物，另外可以吃点加入薏苡仁、淮山、赤小豆等大米粥。

　　钱文娟 李珊 于丹丹