慢性肾炎孕妇需监控血压

　　梁女士问：我有慢性肾炎，有人说不能怀孕，真的是这样吗？我怎样能要孩子呢？

　　北京同仁医院肾内科陈燊：怀孕易使肾功能进行性减退，如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退，后期多数会发生尿毒症，正常妊娠和分娩几乎是不可能的。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。

　　但并非所有患慢性肾炎的女性都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患者，在严密医疗监护观察下是可以怀孕的。不过这些女性怀孕后要积极复诊，在孕前期应每两周到肾内科复诊一次；32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且通过治疗不能逆转的，应立刻终止妊娠。

　　需要提醒的是，慢性肾炎的患者怀孕后要保证足够的休息与睡眠，合理饮食，保证营养，补充足量维生素，减少感染机会。食物中应适当增加谷物、杂粮、干酵母、蛋类、瘦猪肉、新鲜的青菜和水果等。妊娠后患者如果有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸。如有血压升高，应按照医生的建议选用对肾血流量无明显影响的降压药物。