孕早期黄体酮下降 会导致流产吗？

　　31岁的黄女士在4周前检查出怀孕了，当时一切都正常，一家老小高兴得合不拢嘴。可是前几天到医院检查时，医生告诉她孕酮有所下降。由于黄女士之前有过流产史，所以一家人都特别担心。那么，孕酮下降，到底对胎儿有没有影响呢，会不会引起流产？

　　孕酮又称黄体酮、黄体激素、助孕酮等，是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类及其他动物胚胎有影响的类固醇，是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生的一种孕激素。

　　对于未孕女性来说，孕酮是保证正常生理活动的必要物质，如维持月经的稳定和规律性等；而对于孕期的女性来说，孕酮可以给胎儿的早期生长发育提供支持和保障，而且，能够对子宫起到一定的镇定作用。医学实验证明，孕酮能够抑制女性子宫的收缩，同时不影响胚胎的发育，从而得以维持正常的妊娠。

　　孕酮下降的原因

　　一般来说，孕酮下降有以下的原因：

　　1、先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症，这样可直接引起孕酮的下降。

　　2、一些女性黄体功能不全，孕酮含量相应比正常女性低。

　　3、肾上腺、甲状腺功能严重失调，也可影响卵巢功能，阻碍或影响受孕，孕酮含量也会相应下降。

　　孕酮低很可能导致流产

　　一般女性孕酮水平低，可表现为甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等，还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状；而怀孕早期孕酮低，则可能出现胎停流产或宫外孕。

　　足够浓度的孕酮，会使子宫肌纤维变得松弛，对增大的子宫起到镇静的作用，维持女性的早期妊娠。与此同时，还能降低妊娠子宫对缩宫素的敏感度，减少子宫的收缩，有利于受精卵在子宫里正常生长发育。相反，孕期若孕酮水平不足，很可能会导致流产的发生，要多加注意。

　　可通过饮食和注射补充

　　多数先兆流产的孕妇都有孕酮下降的情况。所以，在临床中，常通过女性体内孕酮的含量来判断是否有先兆流产的可能。不过，孕酮下降的孕妇也不用过于紧张，应注意保持良好的心情，在医嘱下补充天然孕酮，如大豆类食物；也可适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果，如桃子、柚子、草莓、猕猴桃、梨等。必要时可在医生指导下注射孕酮得以补充。

　　因此，孕妇要做好孕期检查，如发现孕酮下降，要在医生的指导下根据具体情况及时采取食物补充或药物治疗，以免引起严重后果。

　　济南市妇幼保健院主任医师 韩万凤