儿童常见退烧药选择有讲究

　　读者曾女士：市面上儿童退热药物种类较多，常见的有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种退烧药该如何选择？

　　西安交通大学医学院附属二院儿科主治医师刘海燕：对乙酰氨基酚、布洛芬都属于常用的解热镇痛药物。任何一种药物都并非绝对安全，家长应根据孩子的年龄和具体症状来选择用药。

　　对乙酰氨基酚商品名有：泰诺林、百服咛等。在使用时按照每公斤体重10-15毫克/次来计算，这类药物退烧虽然起效快，但控制体温相对其他药物要短，平均控制时间为两个小时左右。对乙酰氨基酚的副作用相对比较少，对胃肠道无刺激，安全性高，目前在全球广泛使用。临床上，医生对两岁以下的孩子习惯用这种药物。但这类药物有明显的剂量依赖性，所以要防止过量应用此药而引起肝脏损害。

　　布洛芬也是常见的儿童退烧药，目前商品名有：美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药，用量为口服5~10mg/公斤体重/次，6~8小时一次。布洛芬的特点是退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。这类药物对胃肠刺激和血小板影响不大。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长，平均退烧效果四到六小时。这类药物的主要副作用为轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以，临床上，该药多用于3岁以上高热的孩子。推荐家长按照年龄选用对乙酰氨基酚(三岁以下)或布洛芬(三岁以上)。　　(叶洲)